| 項目名稱 | 排查日期 | ||||
| 排查部位 | |||||
| 班組名稱 | |||||
| 班組長 | 排查人員 | ||||
| 檢查項目 | 檢查內容 | 檢查要求 | 檢查情況 | ||
| 民爆物品庫 | 風險評估 | 炸藥庫經過風險評估合格，驗收合格。 | 是□否□ | ||
| 安全管理 | 庫管人員實行兩人管理、兩把鎖、兩本賬、兩人發放、兩人清退制度，值班室掛相關管理制度，制度齊全 | 是□否□ | |||
| 庫管員、押運員、安全員、爆破員等持證上崗，按規定勞保著裝 | 是□否□ | ||||
| 存放 | 不超量存放炸藥，不同種類炸藥不混裝 | 是□否□ | |||
| 炸藥與雷管分開存放，朵距、朵高符合規定 | 是□否□ | ||||
| 庫內清潔，通風、防護鐵紗網良好,消防器具齊全有效 | 是□否□ | ||||
| 炸藥庫內無存放易產生火花的金屬工具、材料或設備 | 是□否□ | ||||
| 發放 | 進出庫記錄清楚、真實、帳物相符；記錄本無涂改痕跡 | 是□否□ | |||
| 根據領用手續領用炸藥、雷管 | 是□否□ | ||||
| 雷管拆零發放時，按規定在單獨的發放間進行 | 是□否□ | ||||
| 無錯發、漏發等現象，無轉借、轉讓、轉賣等違法行為 | 是□否□ | ||||
| 對變質、過期和檢驗不合格的爆破器材，按要求及時清理出庫，并按規定程序進行銷毀處理 | 是□否□ | ||||
| 防火 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 炸藥庫照明采用自然與防爆燈結合采光 | 是□否□ | |||
| 炸藥庫外設“嚴禁煙火”、“危險勿近”等警示標志 | 是□否□ | ||||
| 設置滅火器、隔爆墻、消防砂、消防水池等，并定期檢查 | 是□否□ | ||||
| 炸藥庫設置避雷裝置，并定期檢測合格 | 是□否□ | ||||
| 設置 | 炸藥庫與周邊建筑、高壓線（塔）保持200m以上 | 是□否□ | |||
| 炸藥庫與圍墻距離不小于25m，圍墻高度大于2m且加有鐵絲網；庫房四周有視頻監控系統、防盜報警裝置，且正常運行 | 是□否□ | ||||
| 文明施工 | 炸藥庫區域內定期打掃，整潔干凈；四周排水溝暢通 | 是□否□ | |||
| 其他 | 其他相應內容落實情況 | 是□否□ | |||
| 檢查評價描述及整改意見 | |||||
| □立即整改 | |||||
| □下發整改通知書 | |||||
| ￡開具罰單 | |||||
| □停工整改 | |||||
說明：1、檢查項目符合要求，未發現隱患勾選是；發現問題和隱患勾選否，并在檢查評價描述中說明，根據情況勾選整改措施。
2、由班組長牽頭每日巡查，并對問題整改情況復查驗證，執行閉環管理。
3、本檢查表必須檢查人親筆簽名，不得代簽。
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